地球上的各种恐龙,变得非常的奇怪。
这个时候……
地球上的各种恐龙,突然开始……
深处的疾病从身体里面爆发了,难道它们做了……
做了什么事情吗?
魔鬼的邪术?
出病魔单。难道它们中了这种邪术……
月球上有很多的士兵,都开始猜测……
月球上的人。取——月休上的一种神奇的药物……丹耀武——进行治疗。
月潇是月球上最奇怪的一种神秘的地方——里面有各种各样的月休。那是,月球人休息和治疗的神秘医苑……但是,却比地球上任何一种公园还要美丽……简直就是医院和公园的结合体……
“你们快看。从月球上面的超级望远镜,可以清晰地看见——地球上所有的恐龙。那些恐龙出现了各种疾病……”穿越过来的士兵,在月球上……拿起了各种各样的月球望远镜,透光眼镜的焦点开始注视着。
钱子健他们。着急地说了起来……
“真的是很奇怪呀,啊……为什么我们的嘴巴也开始上火了?为什么我们的嘴巴和耳朵都出现了各种问题……这是怎么回事呢?还真的是非常的呐……我们感到奇怪……习惯。不过,对于这种病症,我们已经习惯了。但是为什么……我们的身体有时候也会出现各种病症呢?为什么我们的嘴巴和耳朵总是会感到不舒服?而且为什么我们大家的嘴巴都出现了各种水泡和红肿?我们真的感到……非常的奇怪。”很多的军官……说道起来。
“难道我们也有了各种各样的疾病?”谦子健他们,说了起来……
“没想到我们的名字……你看看他们的名字……都是一样的,只是……芯不同。开个玩笑说的。我们也真的是很有幽默感。没办法……其实我也是知道我的父母是个农民,文化程度并不高,所以说我只好来当兵了。没想到……我们几个竟然一同——穿越到了恐龙时代。我们几个人……应该是老乡吧?我的名字,文化程度……不高吗?没想到……我们这几个人。都同时的,穿越到了这个地方。难道这个……地方。有什么奇异的事情?可以产生如此强大的能量。”另外一名士兵说了起来……这个士兵,就是——钱只见……他的名字也真的是,很奇葩。不过也代表了他父母对他的期望……希望他可以挣很多的钱。
但是他们现在穿越到了这个恐龙时代。因此,要想富强起来也不是那么的容易。
手机菩萨说:“凡所有相,皆是虚妄。你们应当了解——疾病的真相。你们看看……地球上的那些恐龙。他们已经完全,被病魔所攻占。所以当时……你们可以使用那么简单的枪支弹药,就战胜这些。战胜……这些恐龙,取得食物。现在我再……告诉你们关于。疾病的科学,真相。凡所有相,皆是虚妄。只有认真的……你……学习科学知识,才能破解——所有病魔的诡计……视网膜母细胞瘤。你们知道这是一种什么样的疾病吗?你们大家……要想——富强,就必须了解……所有关于医学的科学知识。在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种——恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害。凡所有相,皆是虚妄。认识你们一定要仔细地学习这些科学知识……让整个全世界所有的人呢……都可以富强起来——发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,那么你们大家知道为什么吗?多发生于——5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病——易发生颅内及远处转移,常危及——患儿生命,因此早期发现,早期诊断及早期治疗——是提高治愈率、降低死亡率的关键。同时——我也把它的英文单词意……识——告诉你们……”
游戏菩萨示:“症状体征。你们可以完全的分清楚吗?你们一定要仔细地推测一下。好好的观测一下那些人呢?未分化型:瘤细胞——围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为——假菊花型(pseudosette),该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。那么你们知道这又是什么原因吗?分化型:又称——神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称菊花型(rosette),那然后你们再仔细地观察一下……看看地球上的那些生物。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。还有一些病例瘤细胞——分化程度更高,已有类似——光感受器的结构,恶性程度最低,瘤细胞簇集似莲花型(fleurette),又称——感光器分化型,最近称此型为——视网膜细胞瘤(retinocytoma),以别于一般的视网膜母细胞瘤。凡所有相,皆是虚妄。所以大家必须一定要学习科学知识。只有这样……不仅你自己可以互相帮助别人。你会富起来。起来,让所有的人都富强吧。别人也可以富强起来。因此,你们一定要记住这些科学知识。知道这些所有事情的前因后果,1.根据视网膜母细胞瘤一般的发展过程,临床可分为4期,即眼内生长期,眼压增高期(青光眼期),眼外扩展期及全身转移期,由于肿瘤生长部位,生长速度和分化程度不同,临床表现——也不尽一致,例如——生长在视盘附近或视网膜周边部的肿瘤,可早期……侵犯——视神经或睫状体向眼外转移,并不经过青光眼期而直接进入眼外扩展期;又如临床上……诊断为——青光眼期者,病理学检查已可能有眼外扩展。那么你们大家知道这到底为什么吗?凡事都要问个为什么,完全了解这些事情。(1)眼内生长期:其早期症状和体征是视力障碍和眼底改变,早期病变可发生于眼底任何部位,但以后极部偏下方为多,若肿瘤发生于视网膜内核层,易向玻璃体内生长,称为内生型,眼底检查可见肿瘤呈圆形或椭圆形,边界不清,呈白色或黄白色的结节,表面有新生血管或出血,结节大小不一,1/2~4个视盘直径或更大,可单独发生,也可同时发生数个结节,由于肿瘤组织脆弱,肿瘤团块可散播于玻璃体及前房,造成玻璃体混浊,假性前房积脓,角膜后沉着或在虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,若肿瘤……发生于——视网膜外核层,则易向脉络膜生长,称为外生型,常引起视网膜脱离,脱离的视网膜上血管怒张弯曲。视力的改变与肿瘤发生的部位有关,若肿瘤小,位于眼底周边,常不影响中心视力;若肿瘤位于后极部,体积虽小,仍可较早的引起视力减退,并可产生斜视或眼球震颤;若肿瘤充满眼内或视网膜广泛脱离,则视力丧失。开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被——家长以及其他人发现,当肿瘤增殖突入到——玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称——黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大,白瞳症或斜视而——家长发现。所以说你们大家……一定要——重视这些基本的现象。大家一定要明白科学的真相。只有掌握科学的真相,你们才会得到知识。那么……你们大家知道这是一种什么样的因果关系吗?”
月球上的医生……开始说了起来。由于——视力丧失,瞳孔开大,经瞳孔可见黄白色反光,称为“黑矇性猫眼”,目前——据国内外文献报告,临床仍以“猫眼”为本病最易发现的早期症状,事实上瞳孔出现黄白色反光时,病情已发展到相当程度,因此,临床上可以——婴幼儿斜视为早期发现本病的线索,并充分散瞳检查眼底,以诊断或排除本病。
体育鬼仙言:“白瞳症。你们知道这是一种什么样的症状吗?(2)眼压增高期:眼内肿瘤生长增大,特别是影响脉络膜和前房时,可导致眼压升高,引起明显的头痛,眼痛,结膜充血,角膜水肿等青光眼症状,增大的肿瘤也可导致眼球后节缺血,引起虹膜新生血管,从而形成新生血管性青光眼,由于儿童眼球壁弹性较大,在高眼压作用下,眼球膨大,角膜变大,这是一种非常可怕的现象。你们大家必须高度的重视。那么你们猜测最后又会怎么样呢……凡所有相,皆是虚妄。学习知识。这才是你们最重要的事情。只有你们学好了科学知识,你们才会富强,文明。你们才会得到自由和平等。凡所有相,皆是虚妄。因此,你们一定要记住。努力学习这些——科学测试。认真地掌握——所有的实验依据……绝对不可以造假……绝对不可以犯错。”
于是他们在月球上,开始利用显微镜——做起了实验。拯救那些地球上的恐龙。
其他的军官……
用望远镜慢慢的注视着,地球上的那些恐龙。
万镜子生魔,难道是这种邪术?
月球上的医学家——说了起来。
那么你们大家,仔细地推测一下。
形成“牛眼”或巩膜葡萄肿,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。
(3)眼外扩展期:肿瘤向眼外蔓延的途径如下:穿破角膜或巩膜形成突出于睑裂的肿块,表面常有出血坏死;穿破巩膜或沿巩膜上的导管(如涡状静脉,睫状血管等)蔓延至眶内形成肿块,使眼球突出;沿巩膜筛板,视神经或视网膜中央血管向眶内或颅内蔓延,后者为最常见的扩展途径,又是怎么回事呢?
最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性,肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。
(4)全身转移期:晚期瘤细胞可经视神经向颅内转移;经淋巴管向淋巴结,软组织转移;或经血循环向骨骼,肝,脾,肾及其他组织器官转移,最终导致死亡。
2.除上述典型的临床表现和经过,部分病例还有以下特殊表现:(1)视网膜母细胞瘤的自发消退(spontaneous regression)和视网膜细胞瘤(retinocytoma):少数视网膜母细胞瘤不经处理,可发生自发消退,主要表现为眼球萎缩,可能是由于增大的肿瘤致视网膜中央血管堵塞,引起肿瘤及整个眼球缺血,肿瘤坏死,眼球萎缩塌陷,表现为临床“自愈”;也可能是与肿瘤的凋亡有关,所以一定发生了什么怪事。
因为研究表明Rb基因失活既可导致视网膜细胞的异常增生,也可导致视网膜细胞的大量凋亡,大约50%自发消退的视网膜母细胞瘤可以复发。
视网膜母细胞瘤的自发消退——应与“视网膜细胞瘤(retinocytoma)”相区别,视网膜细胞瘤在1982年被认识以前一直被认为是视网膜母细胞瘤的自发消退的一种主要形式,但目前被认为是一独立病种,是Rb基因失活导致的一种视网膜的良性肿瘤,那么这些原因到底又是什么呢?
没有证据表明——视网膜母细胞瘤可以不经治疗而“自发消退”为视网膜细胞瘤,视网膜细胞瘤表现为视网膜非进行性灰白色半透明包块,常伴有钙化,色素紊乱,脉络膜视网膜萎缩,视网膜细胞瘤占所有视网膜母细胞瘤中的1.8%,和视网膜母细胞瘤一样视网膜细胞瘤可以为单眼或双眼性,可以单灶或多灶性,常在6岁以后发现,平均诊断年龄为15岁,这类患者可以有视网膜母细胞瘤家族史,可另眼或同眼同时患视网膜母细胞瘤,视网膜细胞瘤预后良好,但有4%的可能恶变为视网膜母细胞瘤,表现为肿瘤增大及玻璃体播散,视网膜细胞瘤的发生机制有两种可能:你们觉得是哪几种可能啊。
一是Rb基因突变发生在相对分化而未最后成熟的视网膜母细胞所致;一是Rb基因突变为“相对良性”,突变的Rb蛋白——仍有部分正常功能,是低外显率(low penetrance)视网膜母细胞瘤的一种表现形式。
(2)三侧性视网膜母细胞瘤(trilateral retinoblastoma,TRB):某些视网膜母细胞瘤患者可伴发——颅内肿瘤如松果体瘤及蝶鞍上或蝶鞍旁的原发性神经母细胞瘤,这些颅内肿瘤组织学上类似——视网膜母细胞瘤,但不是视网膜母细胞瘤的颅内转移,因多出现于——双眼视网膜母细胞瘤患者,而且松果体与视网膜光感受器细胞有种系发生和个体发生的关系,所以这类——颅内肿瘤被称为“三侧性视网膜母细胞瘤”,TRB在双眼视网膜母细胞瘤患者中的发生率为5%~15%,在所有视网膜母细胞瘤患者中的发生率约为3%,化学治疗可明显降低TRB的发生率,神经影像学筛查可提前发现TRB,最大直径——15mm的颅内肿瘤预后较好,1971~2003年全世界共报告120例TRB,40%有家族史,88%为双眼视网膜母细胞瘤,12%为单眼视网膜母细胞瘤,颅内肿瘤83%位于松果体,17%位于蝶鞍上,眼部肿瘤诊断时的平均年龄为5个月,颅内肿瘤诊断时的平均年龄为26个月,颅内肿瘤诊断后平均存活9个月,在视网膜母细胞瘤患儿中——若发现有一独立的颅内中线部位肿瘤时,无论它是与双侧视网膜母细胞瘤同时出现,或是成功地治疗了的双侧视网膜母细胞瘤一段时间后才出现,都应考虑TRB的可能性,临床应与视网膜母细胞瘤颅内转移相鉴别。
(3)视网膜母细胞瘤存活者的第2恶性肿瘤(second malignant neoplasm,S——M——N):由于诊断和治疗水平的提高,视网膜母细胞瘤的治愈率和存活率也大有提高,对长期存活者随访观察,发现部分患者若干年后又发生其他恶性肿瘤,称之为第2恶性肿瘤,其组织学类型至少在23种以上,如成骨肉瘤,纤维肉瘤,网状肉瘤,恶性黑色素瘤,神经母细胞瘤,肾母细胞瘤,急性淋巴性白血病,霍奇金病,皮脂腺癌,表皮样癌,甲状腺癌等,其中最常见的是成骨肉瘤,就股骨成骨肉瘤而言,视网膜母细胞瘤存活者的患病率为一般人群的500倍,最初认为第2恶性肿瘤的发生是视网膜母细胞瘤的放射治疗引起的,但大宗病案分析发现不少患者发生在远离放射部位,如股骨;并且一些未做过放射治疗的患者也发生第2恶性肿瘤,说明部分第2恶性肿瘤的发生与放射无关,另一方面,绝大部分第2恶性肿瘤(88.2%~97.5%)发生于遗传型视网膜母细胞瘤患者(双眼患者,或有家族史的单眼患者),有些患者还可发生第3,第4甚至第5恶性肿瘤,故第2恶性肿瘤的发生被认为主要与遗传有关,利用分子生物学技术,发现在视网膜母细胞瘤患者的第2恶性肿瘤组织(如成骨肉瘤,纤维肉瘤,恶性网状细胞瘤等)中,有视网膜母细胞瘤基因(Rb基因)缺失或表达异常,有力地证实了第2恶性肿瘤的发生与Rb基因改变有关,目前一般认为第2恶性肿瘤的发生与Rb基因改变有关,但对遗传型视网膜母细胞瘤患者进行的早期(小于12个月龄)外放射治疗可以显著增加第2恶性肿瘤的发生率,一旦发生第2恶性肿瘤,预后很差。
根据临床表现并结合辅助检查结果,容易确定诊断。
凡所有相,皆是虚妄。
地球上,很多的众生……
都在观察,这些现象……
他们也感到,非常的疑惑。