若是旁人,曹医生定然嗤之以鼻,不过,对方是王领导的女儿,曹医生不敢放肆,轻笑两声,善意说明:“影像科的医生,一天要看80份以上的CT报告,60份以上核磁共振,或是120份超声部位,哪怕每份报告仅花七八分钟,也需要10个小时看完。”
若是在小医院,病源少,影像科或许轻松,但在云医,影像科的工作压力是很大的。
很多人误解,以为看片子很轻松。
事实上,它是一件很伤神、很伤眼、很容易得职业病的工作,辞职改行的不少,有医生一天看上百份MRI重建,回到家眼底小血管直接爆裂。
五年大学、三年研究生、三年专科规培,快三十岁才独立行医,而且又累、又穷、地位不高。
重点是有辐射!!!
而且,辛辛苦苦的工作,到了其他科室手上,有些医生只问病人要胶片,看都不看诊断,甚至调侃影像科那句“请结合临床”!
所以,想报考的,先掂量一下自己是否吃得消,当然,有关系进轻松科室的除外。
“哦……”女孩推了推镜框,似懂非懂的点点头。
“医生,咱们还是先看片子吧。”王领导皱着眉头,将话题拉回来,眉宇之间透着一股担忧。
曹医生抖了抖片子,插在阅片器上,杵着下巴,认真的看着片子。
病人做的是CT平扫。
沐晨也走了过去,掏出诊断报告,草草扫了一眼结论,写着怀疑是:岔气!
“应该是岔气,导致令爱急性胸肋痛。”曹医生看了一会片子,又扫了一眼诊断结果,微笑着朝王领导说明。
“那不严重吧?”王领导紧张的问道。
“不严重。”曹医生轻笑两声,“多休息一阵就好了,您若是担心,可以去骨科行理气治疗。”
岔气在急诊科经常遇到,就是各种原因导致呼吸肌痉挛,简单说就是剧烈活动前没做足准备活动,跟游泳抽筋类似。
沐晨也走到阅片器前,凝神一看,大师级CT影像技能,让他读片游刃有余,原本他还担心是主动脉夹层,可很快就排除了这个怀疑。
“没事就好。”王领导哈哈大笑,紧绷的脸庞,也渐渐放松下来,握着曹医生的手,笑道:“多亏了曹医生,有你这句话,我就放心了。”
“您太客气了。”
曹医生嘴上客气两句,可嘴角却微微上扬,露出一丝自得的笑容。
做医生,有个优点。
那就是自带人脉光环,三教九流,下至贩夫走卒,上至达官贵人,都有可能结识。
前提是,你技术过硬。
曹医生今天忙前忙后,不就是想扩充自己的人脉吗?不对,是扩充他老婆的人脉。
想到目的达成,曹医生也是心情愉悦,拿起片子,就打算送王领导两人去骨科。
啪!
刚转身,一只白皙的手,稳稳的擒住曹医生的手腕。
“曹医生,我建议,还是多开一个检查。”沐晨拦在路上,目光凝重的看着曹医生。
王领导也脚步一顿,转身皱眉,神情不悦的看着沐晨。
“小沐,你什么意思?”曹医生有些不快的挪开沐晨的手。
曹小强为人懒散,可跟沐晨等人关系还不错,但当着王领导的面,沐晨的举动未免让他有些不悦,似乎自己的权威受到质疑。
吸取上次经验的沐晨,这次比较婉转,手指在片子某个位置敲了敲,慎重道:“曹医生,我看这个位置,似乎有蹊跷?”
曹医生顺势看去,只见右下肺胸膜下,有一小片云雾状阴影。
“你想说什么?”
“马赛克!”
沐晨刚刚说完,曹医生眼神一凝,脸上的笑容瞬间僵滞,愣了好几秒,才急忙上前,死死的盯着片子,目光如刀,几乎要将那层塑料刺穿。
它是由于气道疾病或肺血管疾病,引起相邻肺区血液灌注上的差别,导致出现不均匀的肺密度区,称为马赛克灌注。
“你怀疑是?”曹医生霍然转身。
“肺栓塞。”
沐晨面色平静,缓缓吐出三个字,随后,语气严正道:“我建议,马上做增强CT,或是CTA。”
CTA,是计算机断层摄影,诊断肺栓塞的金标准。
王领导和女儿面面相觑,也看出了事态的严重性,神色又变得紧张起来,焦急问道:“曹医生,莫非有什么变故?”
曹医生此刻也不敢隐瞒。
他对CT读片,撑死也就勉强专精级别,CT平扫的精度,是很难诊断出肺栓塞的,但沐晨言之凿凿,而且从片子上看,不排除这个可能。
“王领导,我建议令爱,继续做个CTA检查,排查一下。”曹医生小心翼翼道。
“很严重吗?”
“嗯,肺栓塞的死亡率,在猝死类中,仅次于心脏骤停。”
“那……马上安排啊!”
王领导也慌了神,顾不上埋怨曹医生走眼,忙不迭催促,同时,还不忘向沐晨投了一个感激的眼神。
这一次,曹医生没有安排护士,而是亲自推着病人,去了医技楼。
一个小时后,曹医生如释重负的回到急诊室,一进来,就心有余悸的冲沐晨道:“辛亏你提醒,否则,等病人回了家,那就是严重漏诊了。”
肺栓塞,一般是由下肢静脉中的血栓形成,由下肢血管进入肺,导致病人胸痛、呼吸急促、缺氧。
重点是,大多数病人在问诊时“没有明显症状”!!!
尤其是高血脂、骨折、长期卧床等病人,很容易产生血栓,导致肺栓塞发生。
而一旦发作,几小时内就可能丧命。
想到这,曹医生就心中后怕,看沐晨的眼神,充满感激之情。
此刻,他脸上再无得意,只有惊悚,抹一把冷汗,心有余悸道:“nnd,做医生,尤其是做急诊医生,简直就是在刀尖上跳舞……”
众人闻言,默默点头认同。
早上八点。
“你要做微创手术?”
“有问题吗?”
沐晨嘴角微微翘起,快步踏入电梯。
两人忙疾步跟上,挤入电梯。
……
“沐医生。”
刚到分诊台,值班小护士就忙不迭朝沐晨招手,神神秘秘的道:“刚刚来了一个跟腱断裂的病人,挺麻烦的,我们送给骨科急诊了,现在还在那,你可千万别接……”