“对,是沐医生特意嘱咐我们定制的手术器械,因为定制,交期很赶,还要做灭菌,我刚从辐照中心拿出来,马不停蹄就赶来了。”叶兰气喘吁吁道。
所有医疗器械,都要做灭菌。
像多次性的医疗器械,医院会做蒸汽灭菌,而大部分一次性医疗器械,如高频电刀,都是做环氧乙烷灭菌或是辐照灭菌,叶兰选的是辐照灭菌,需要去专门的辐照中心才能统一做。
“那,赶紧进来吧……”费青听到这个答案,脸色缓和了许多,既然是新术式,要用到新医疗器械,也无可厚非。
叶兰穿着绿色洗手服,有些不适应,歉意的朝众人点点头,磨磨蹭蹭的走到沐晨旁边,打开袋子,小心翼翼的取出一个小包装,递给器械护士,道:
“这是沐医生要的东西。”
“给我吧。”小护士夏晴撕开包装,在众人好奇的目光下,取出一个怪异的金属件。
金属件大概巴掌大,就像,就像一个大写的英文字母“F”!
对,就像“F”!
这是众人的第一印象,旋即,众人脑海瞬间浮出一个疑问:这玩意,有用吗?
小护士夏晴迟疑两秒,才递给沐晨:“沐医生,是你需要的吗?”
沐晨随手接过, 翻来覆去,认真的看了两分钟,才展颜笑道:“不错,正是我需要的。”
听到这话,费青挑挑眉,面色又舒展两分。
叶兰也松了口气,慢慢退回到观摩区。
可旁边的小医生都很好奇,有人忍不住问道:“那玩意,是你们特意为沐医生定做的吗?”
“嗯。”叶兰乖乖点头。
“缝跟腱的吗?怎么用?”
“我不知道啊!”
叶兰摇头如拨浪鼓。
她的确不知道。
几天前,沐晨突然交代,让她联系器械供应商,订做一款器械。
照理说,沐晨的要求很离谱。
熟悉加工的都知道,一款医疗器械,尤其是一款骨科金属医疗器械,需要制图、打样、测试、开模……一个周期下来,至少需要几个月,若是算上测试,一款产品到临床甚至要两三年时间。
可沐晨要求尽快拿到样品,叶兰本是没抱希望,无奈汇报给严经理,结果上头很重视,特事特办,不到一周就拿到了样品。
“跟腱修复,不是直接缝合吗?还要什么器械?”有小菜鸡实习生挠头,纳闷问道。
“切,谁告诉你,跟腱修补不需要器械的?”酒糟鼻住院医冷哼一声。
“真的有啊?”
“师兄,给我们科普一下。”
小医生们或好奇、或不解的看着酒糟鼻。
酒糟鼻见众人的目光都落在自己身上,也很得意,抬起下巴,鼻孔冲天的炫耀道:
“我们运动医学治疗组,就开展了跟腱龙术式。”
“跟腱龙?”
“对,跟腱龙(Achillon)装置微创技术,治疗急性跟腱断裂,没什么好奇怪的。”酒糟鼻得意洋洋,说的好像他自己能主刀一样。
“那沐医生说是独创,莫非比你们骨科的跟腱龙,效果更好?”有人皱眉沉思。
“不可能!”
酒糟鼻住院医一听,似乎被戳到痛点,像是斗鸡般伸长脖子,急赤白脸道:“独创是大白菜啊?你说独创就独创啊?”
声音很大、很突兀。
费青咳咳两声,不满的瞪了后面众人一眼,待后面渐渐安静下来,才沉声道:
“沐晨,开始吧。”
沐晨伸手摸了摸病人脚后跟,接过手术刀,沉思半晌,才慎重的划了一个小口子。
旁边的菜鸡们倒不明觉厉,可骨科识货的医生却是倒吸一口凉气。
酒糟鼻住院医,更是惊的差点咬到舌头:“我去,切那么小,你以为是西餐厅切牛排……”
费青也有点担心的说道:“沐晨,你这切口有点小!”
沐晨头也没回,边示意赵三墩拉钩暴露术野,边语气从容道:“术者对切口大小很重视。”
“术者的诉求固然重要,可我们优先考虑的,还是手术效果。”费青沉声道。
“我这术式,对切口要求不大。”沐晨语气很自信。
费青听完,纵然有一肚子疑问,也不打算问了,干脆换了个有利位置,沉心看起手术来。
沐晨稳稳握着手术刀,逐层切开组织,显露出跟腱断端。
“跟腱定位器。”
沐晨伸手一招,夏晴愣了两秒,才回味过来,拿起叶兰送来的怪异器械,拍到沐晨手上。
围观的医生们眼前一亮,屏息凝神,看着沐晨。
大家知道,重头戏来了……
沐晨拿着“F”状的定位器,贴在切口平面,往上一套。
众人眼神一凝,实在是沐晨动作太快,许多人没看清楚。
“什么情况?”
“好像套上去了?”
就在众人困惑时,一直沉默的田野,缓缓开口:“定位器中间,还有两个小定位片,插入体内,是为了隔离跟腱。”
田野身为资深主治,他的眼力自然极高,可小菜鸡们听的似懂非懂。
还没等他们理解,沐晨又动了。
只见他拿起手术刀,在定位片插入的顶端,又在侧面划了一个1cm的小切口。
“沐医生,你这步的目的是……”赵三墩不禁好奇问道。
“松解腓肠神经,避免损伤。”
“钳子。”
沐晨边说,边将钳子伸入小切口,轻轻扩张几次。
沐晨说的很直白、很浅显,或许小菜鸡们听不懂,可骨科的医生,无论是酒糟鼻,还是田野,却是心中一凛。
国内为什么流行传统切口?
因为微创手术,很容易导致医源性腓肠神经损伤。
腓肠神经的作用,控制下肢和脚趾,损伤后,病人下肢会有麻木感。
“下一步,切开腱鞘,旋入导向筒。”
沐晨自言自语,似乎是说给众人听,只见他在“F”开口左右顶端各旋入一个金属导向筒,刺穿脚后跟两侧,接着刺穿跟腱筋膜鞘。
“进线,改良Bunnell缝合。”
说完,沐晨拿着深蓝色的肌腱线,分别穿入两根导向筒,垂直刺穿腱鞘。
众人还一脸懵逼,沐晨已经取下“F”状定位器,拉了拉肌腱线,确认稳健后,切断,拉紧。
随后
倒转“F”定位器过来,插入脚后跟一端。