沐晨似乎对谭医生的答案不满,纠正道:“患者的皮肤缺损少,可以强行缝合,若是再多,则必须做皮瓣移植。”
“沐医生说的在理。”谭医生虚心的接受老师的教诲。
皮瓣移植,是针对那些缺损大块皮肤的,例如说,被烫伤、烧伤、切伤,甚至旧疤痕,医生可以从血运丰富的病人部位,移植一块皮肤,修复受损部位。
复杂的皮瓣移植,甚至可以从胸口、颈部,取大块皮瓣,修复脸部大损伤。
听到“皮瓣移植”,谭医生微抬下巴,眼里冒着金灿灿的小钱钱,羡慕的道:
“皮瓣移植,那可是大手术啊……”
一般来说,稍复杂的皮瓣移植,至少一、两万,甚至好几万,最常见的患者,就是烧烫伤。
所以,一些医院的整形科室,全名叫烧伤整形外科,某些大型三甲医院,甚至有烧伤整形中心。
当然,还有逼格更高的,器官再造!
例如说,鼻子、耳朵、手指再造,都需要皮瓣移植,配合软骨、骨筋膜的再植。
“的确是大手术。”江一鸣心有同感。
“沐医生的手艺,做美容缝合太浪费了,随便做个整形手术,都能几千上万的……”
“说的有理……”
沐晨没有理会两人的吹捧,认真的做切口对合。
美容缝合的切口对合,很讲究,不能左边高右边低,而且要关闭死腔的同时,让创缘微微隆起,避免后期组织增生。
谭医生一边肆意赞美,一边仔细观察,用心体会。
美容缝合看书是没用的,读万卷书,不如行万里路,两者皆是一个道理。
“我给你做了加压包扎,待7天后,再来敷疤痕膏,疤痕就不明显了。”沐晨对小姑娘叮嘱道。
“嗯……”小姑娘使劲点头,想到就要离开,忽然有些恋恋不舍。
“大王叫我来巡山……”
刚送走老周和小姑娘,谭志刚正准备请教缝合的诀窍,沐晨的手机欢快的唱响了。
沐晨微微皱眉,本想挂断,掏出看了下屏幕,显示费青来电,立马接通:“费主任,是有急诊手术吗?”
“没手术就不能找你?”隔着手机,也能听出费青的心情很愉悦。
“哦……”沐晨有些扫兴。
“沐晨,我记得你家在云溪区?”
“嗯,云溪区灌水村。”
“云溪区人民医院,离你家远吗?”
沐晨一怔,下意识的看向老爸,江一鸣不知何时凑到干儿子身边,猛点头:“开车不到十分钟。”
“那就好,云溪区人民医院,是我们的双向转诊下级医院,你代表咱们急诊科,去做一次专家出诊。”
“专家出诊?”霎那间,院子里静悄悄的,所有人都懵了。
为此,要求每个乡镇都至少有一名全科医生,并对新农合报销,做出了限制,按分级诊疗的报销自然有优待。
这么做的目的,就是破解“看病难”的问题。
很多患者,明明是小感冒,也扎堆往大三甲医院跑,导致像云海医院这等大医院人满为患,以至于病人们纷纷调侃:
排队三小时,看病三分钟。
云海医院的专家门诊,黄牛党将专家号炒到了500块,可依然有人心甘情愿的上钩。
因此,天南省才应声推出分级诊疗制度,事实上,它是借鉴国外的制度,力图让80%的病都是在家门口诊所就诊完成。
“在听吗?”
“在,您说……”沐晨道。
“依据分级诊疗,让病人就近在基层看病,只有疑难杂症,才到大医院,因此为了落实政策,上面规定,每家二级以上的医院,都必须跟辖区内至少5家基层医疗机构签订双向转诊协议。”
说到这,费青顿了顿。
五家基层医院?沐晨心念一动,立马猜到:“云溪区人民医院,是咱们医院的定点单位。”
“嗯,所以咱们医院,都会留出一定的专家号和床位,给云溪区人民医院的转诊病人,同时也会定期派专家下基层,设立延伸门诊。”
“我明白。”沐晨点点头。
“不就是挂个牌,说出去好听点吗。”旁边的谭志刚也听到了,忍不住嘟囔道。
他就是基层医院出来的,其中的弯弯道道很清楚,很多患者,去基层医院,甚至是县级医院,走到台阶上,都能看到许多医院门口,挂了一个牌子,XX医院双向转诊定点指导医院
牌子的含义,不言而喻,就是说,咱医院背后是有人罩的,搞不定的疑难杂症,可以转给带头大哥,也可以申请专家下来会诊。
有病人说,我就是不去小医院,老子的命金贵,就得去三甲医院。
怎么滴,你咬我啊?
是,大家是文明人,当然不能咬人,可违反规定,自然享受不到医疗保障,简单说,报销的比例就没优惠。
“可是,怎么会选我?”沐晨很狐疑。
“当然是你离那近,难道是因为你医术高?”费青开了个黑色幽默。
可惜沐晨的笑点太低,默默的拿着手机,没有吭声。
费青干笑两声,说出真实缘由:“对方接了一个患者,诊断为胆囊结石,胆总管结石,做了全麻开腹,遇到点麻烦……”
“什么麻烦?”沐晨精神一震。
“开腹粘连重,兼门静脉高压,渗血严重,重点是……找不到胆囊。”
“找不到胆囊?”沐晨眼神一凝。
“嗯。”费青哼哼两声,语气有些不满,“下面的基层医院,水平参差不齐,找不到胆囊你开个球的腹。”
提到病症,费青的战士二杆子脾气发作了,直接爆粗口。
“那我过去,是直接接手,还是……”沐晨是第一次介入基层,吃不准费青的意图。
“对方医院慌了,渗血成这样,急慌慌张张就想转院,一个小时的路程,病人受的了吗,你过去看看,跟我汇报一下,有把握就接手,否则随车转院吧。”听的出费青的心情很不爽。
“行,我马上出发。”沐晨说着,立时起身。
“你去了,直接找普科的狄主任。”费青交代一句,直接挂断电话。